Kapitel 4 - Varningar och larm

Lär dig dra nytta av Dexcom G7

Välj varningar som är viktiga just för dig

Du väljer själv vad du vill aktivera. Starta med den viktigaste varningen som hjälper dig att nå målen. Du kan alltid justera dina varningar – lägga till eller ta bort. Tidigare aktiverade man många varningar och det ledde till en ”larmtrötthet”. Vi ser hellre att du fokuserar på vad som är viktigt just för dig.

Hypoglykemier eller låga glukosvärden är en del av vardagen vid typ 1-diabetes.

En individ utan diabetes kan ha glukosvärden under 4 mmol/l vilket leder till att individens insulinnivåer direkt regleras ned. Parallellt med det ökar nivån motreglerande hormoner vilket säkerställer att glukosvärdet stiger. Det är också de motreglerande hormonerna som ger symtom  vid ett lågt glukosvärde. För individer med diabetes kompliceras samspelet av att insulin tillförs subkutant och inte direkt till blodet. En eventuell justering av insulinmängden ger därför effekt först en tid senare. Det innebär att du behöver arbeta mer förebyggande för att minska förekomsten av hypoglykemier. Det kan du göra med hjälp av Dexcom G7. 

Varningsljud

Med hjälp av dina valda varningar håller du dig inom önskat intervall, du får ett varningsljud och/eller vibration när ditt glukosvärde är utanför det valda målområdet.
Du kan sätta på och anpassa alla varningar:

Appen: Gå till Profil > Varningar 
Mottagaren: Gå till Meny > Inställningar > Varningar.

Förutom inställda varningar finns systemvarningarna som säger till om systemet inte fungerar som det ska.

Tysta allt

Du kan ställa in Tysta allt i upp till 6 timmar för att vara mer diskret. Du ser fortfarande varningar på den låsta skärmen på telefonen och i appen. En meddelanderuta som anger den tid som återstår visas.
Vibrera: Alla varningar vibrerar men låter inte. Du kan här aktivera vibration för upp till 6 timmar. 

dexcom-larm-akut-lagt

Akut lågt värde

I Dexcom G7 finns ett unikt förinställt säkerhetslarm, som aktiveras när sensorvärdet är 3,1 mmol/l eller lägre (beroende på hur fort blodsockret sjunker). När du ligger lågt, kan det leda till att du läser siffror på skärmen fel eller helt enkelt tänker fel. Kontrollera alltid blodglukosvärde, stick i fingret, om symptomen inte stämmer överens med sensorvärdet.

”Vid Akut lågt glukos” larm rekommenderas därför först en åtgärd i form av snabbverkande kolhydrater. Kontrollera blodglukosvärde direkt efter att du agerat på det låga glukosvärdet. När du bekräftat 3,1- larmet kommer det, för din säkerhets skull, att upprepas efter 30 minuter om du fortfarande har ett glukosvärde på 3,1 mmol/l eller lägre.

dexcom-larm-akut-lagt-inom-kort

Akut lågt värde inom kort

”Akut lågt värde inom kort” är en unik varning i Dexcom G7 för att förstärka din möjlighet att undvika hypoglykemier. Den ger dig en varning när glukosnivån beräknas vara 3,1 mmol/l inom 20 minuter om det fortsätter sjunka i samma hastighet  som nu.

Sjunker det snabbt kan varningen aktiveras redan vid värden kring 5–6 mmol/l men sjunker det långsamt kan varningen till och med aktiveras vid värden under 4 mmol/l. Akut åtgärd rekommenderas när varning för ”Akut lågt värde inom kort” aktiverats.

dexcom-larm-lagt-glukos

Lågt glukos

Använd varningen för ”Lågt glukos” på en nivå så att du hinner förhindra en hypoglykemi, vanligtvis på 4,5–5 mmol/l. Då hinner du ta ställning till om du behöver äta extra kolhydrater och/eller eventuellt stoppa din pump.

Beroende på ditt individuella behov kan varningsnivån för ”Lågt glukos” ställas ännu högre, välj den nivå där du vill bli varnad. En tillfällig ändring kan lätt göras t.ex. vid fysisk aktivitet, alkoholintag eller inför sänggående genom att trycka på ikonen med de tre prickarna i grafen.

Tanken är att du ska vidta åtgärder innan nivån är så låg att du påverkas. Då kan du känna dig trygg!

dexcom-larm-sjunker-snabbt

Sjunker snabbt

Du kan också ställa in en varning för snabbt sjunkande glukosvärde för att tidigt upptäcka om glukosvärdet snabbt är på väg nedåt. Det hjälper dig att agera i tid och förebygga lågt glukosvärde, i synnerhet i samband med fysisk aktivitet. Du kan välja mellan två nivåer – att få en varning vid en- eller två pilar ner dvs. vid ”Snabbt sjunkande”.

  • Du har två val gällande sänkningshastighet: en pil ner dvs 0,1-0,2 mmol/L per minut
  • Två pilar ner dvs 0,2 mmol/L eller mer per minut

Du kan lägga till en glukosnivå för detta. Om du gör det får du en varning när ditt glukosvärde är vid eller under den inställda nivån och sjunker snabbt.

Om du väljer att vänta med att ställa in varningar för förändringshastighet kommer du ändå att se och kan använda trendinformationen på skärmen.

Du kan dessutom välja att få varning endast om ditt glukos sjunker snabbt och ditt glukodvärde är under den nivå du ställt in.

dexcom-larm-snooze

Snooze-funktion

För att undvika ett fortsatt lågt glukosvärde kan du välja att få en ny varning genom att använda snooze funktionen.

Överväg noga snooze, då du har flera andra möjligheter att få varningar som kan hjälpa dig vid låga värden. För många varningar kan upplevas som en störning snarare än som ett stöd.

Agera i tid för att förhindra eller minska tiden med hypoglykemi

Utöver ditt glukosvärde kan trendpilarna hjälpa dig att förebygga lågt glukosvärde. Genom att titta på glukosvärdet och pilens riktning kan du ta beslut i god tid. Du kan agera innan ett lågt värde uppstår genom att exempelvis justera en basaldos eller lägga till kolhydrater för att sedan följa effekten mer detaljerat. OBS! När du gjort en åtgärd är det bra att gå över till 3- timmarsgrafen för mer noggrann kontroll.

Exempel: Följande exempel baseras på att ett glukosvärde < 4,0 mmol/l anses vara ett lågt värde. Nivån är bra att ha som riktlinje när du ska undvika att få hypoglykemi.
Om du till exempel har ett

  • värde på 8 mmol/l
  • och trendpilen pekar rakt nedåt
  • betyder det att glukosvärdet kan

ha sjunkit 3,3–5,0 på 30 minuter, dvs glukosvärdet kan ha sjunkit till 3,0 mmol/l.

För att förebygga hypoglykemi behöver du värdera om du ska vidta en åtgärd redan vid 6 mmol/l + trendpil nedåt genom att direkt justera basaldos och/eller tillföra kolhydrater. Väljer du att avvakta en sådan åtgärd rekommenderas tät kontroll. 

8,0

 

dexcom-larm-hogt-glukos-se

Högt glukosvärde

En varning som du kan ställa in för att kunna agera i tid – exempelvis redan vid 8–9 mmol/l. Åtgärder kan alltid tas även om du inte fått någon varning. sätta varningen på en högre nivå där du verkligen  måste agera. Välj en nivå som passar just dig och ditt sätt att agera. Inställningen kan liknas vid en väckarklocka – en del sätter en tidig tid (lågt värde) och snoozar ett antal gånger innan de går upp (agerar), andra sätter en tid (högre värde) och går upp så snart det ringer (agerar direkt vid larm).

Om du har ett högt HbA1c startar du lämpligtvis med en högre värde och justerar nedåt i takt med förbättrade värden.steg för steg.Annars kommer du att få täta varningar.

dexcom-larm-stiger-snabbt-se

Stiger snabbt 

För att tidigt upptäcka att blodsockret stiger snabbt, t.ex. om du råkat glömma din måltidsdos eller missbedömt antalet kolhydrater i din måltid, kan du ställa in ”Stiger snabbt”.

Om du väljer att vänta med att ställa in varningar för förändringshastighet kommer du ändå att se och kan använda trendinformationen på skärmen.

Du har två val gällande stigningshastighet:

  • en pil upp dvs 0,1-0,2 mmol/L per minut
  • två pilar upp dvs 0,2 mmol/L eller mer per minut

Du kan lägga till en glukosnivå för detta. Om du gör det får du varningen bara när ditt glukosvärde är vid eller över den nivån och stiger snabbt.

Fördröjning av höglarmet-3

Fördröj 1:a varningen

Det är möjligt att senarelägga varningen för högt glukos. I exemplet kommer varningen för högt bara om glukosnivån är fortsatt hög efter två timmar.

Du kanske inte vill ha en varning om värdet stiger snabbt vid glukosnivå 4-6.

Med Dexcom G7 kan du kombinera ”Stigningshastighet” och ”Nivå” och få en varning först när förutsättningen exempelvis är stigande hastighet + glukosnivå 10–12 mmol/l. Du kan med detta undvika onödiga varningar vid tillfällen då måltidsdosen kanske gavs något sent i förhållande till måltidens start och samtidigt när du faktiskt eventuellt vill göra en åtgärd. 

Snooze

Snooze för högt

För att undvika ett fortsatt högt glukosvärde kan du välja att få en ny varning genom att använda snooze funktionen.

Överväg noga snooze, då du har flera andra möjligheter att få varningar som kan hjälpa dig vid höga värden. För många varningar kan upplevas som en störning snarare än som ett stöd.

Varningsschema- ställ in varningsprofil för natten eller speciella tillfällen

Ibland vill man ha olika varningar t ex på dagen och natten. I Dexcom G7-appen kan du ställa in en extra varningsprofil. Du bestämmer själv vilka dagar och tider den ska gälla för. Vanligast är att man vill ha en separat profil för natten med andra nivåer för t.ex. ”Lågt glukos”. Ett annat exempel kan vara om du gör något speciellt och då vill ha en annan typ av varning.

Aktivera ”Varningsschema” under ”Varningar” och bestäm sedan vilka varningar du vill ha i din extra profil.

 

 

Sammanfattning

– av varningar och larm och rekommenderade åtgärder

I kapitel 1 angav du vad du ville prioritera, vad som var viktigast för dig just nu, dvs. ditt mål. Nu ska vi titta på hur du når målet med hjälp av Dexcom G7.

Observera att det inte bara handlar om värden utan om att må bra! Men undviker du låga och höga värden brukar det leda till färre symtom och mindre behov av akuta åtgärder, vilket gör att du också mår bättre och upplever färre diabetesrelaterade problem. 

Individanpassade varningar och larm i Dexcom G7

Utgå från vad du fyllt i under ”Prioritera det som är viktigast för dig, just nu” i kapitel 1 och hitta rätt larm i tabellen bredvid. Kom ihåg att larmet "Akut lågt" alltid är förinställt för din säkerhet. Starta det larm som är viktigast för att du ska nå ditt mål, ”VAL 1”. Du kan sedan alltid justera dina larm – lägga till eller ta bort efter behov.

När kan jag behöva slå på nästa larm?

Rekommendationen är att du varje vecka granskar och analyserar hur det går. Välj gärna en fast dag. Då ökar chansen att du inte glömmer bort detta viktiga moment.

Om du inte har nått hela vägen kan du välja att slå på nästa larm för att komma närmare ditt mål.

Med bra uppföljning blir du din egen diabetessjuksköterska eller läkare.

Larkkarta

 

Nått målet? Sätt upp nya mål!

Om du har nått ditt mål, sätt då upp ett nytt mål baserat på din aktuella glukoskontroll, men också på vad som händer i ditt liv just nu. Poängen är att vara flexibel och att justera utifrån din situation och dina behov. Om glukosvärdet blivit bättre kan du kanske justera ned varningen för högt glukosvärde, så kommer varningen tidigare.

Om du ska vara fysiskt aktiv rekommenderas en tillfällig justering av dina larm. Om du har blivit sjuk eller upplever mer stress kan dina varningar också behöva justeras. 

Tillbaka till innehållsförteckningen