Kapittel 4 - Varsler og alarmer

Lær deg å dra nytte av Dexcom G7

Velg varsler som er viktige for akkurat deg

Du velger selv hva du vil aktivere. Start med det viktigste varselet som hjelper deg å nå målet. Du kan alltid justere varslene dine – legge til eller ta bort. Tidligere aktiverte man mange varsler og dette førte til en «alarmtrøtthet». Vi ser heller at du fokuserer på hva som er viktig for akkurat deg.

Hypoglykemier eller lave glukoseverdier er en del av hverdagen ved type 1-diabetes.

En person uten diabetes kan ha glukoseverdier på under 4 mmol/l, noe som fører til at personens insulinnivåer reguleres ned umiddelbart. Parallelt med dette øker nivået av motregulerende hormoner, noe som sikrer at glukoseverdiene stiger. Det er også de motregulerende hormonene som gir symptomer når du har lav glukoseverdi. For personer med diabetes kompliseres dette samspillet av at det tilføres insulin subkutant og ikke direkte til blodet. En eventuell justering av insulinmengden gir derfor virkning først en tid senere. Det innebærer at du må arbeide mer forebyggende for å minske forekomsten av hypoglykemier. Det kan du gjøre ved hjelp av Dexcom G7.

Varslingslyd

Ved å bruke dine valgte varsler holder du deg innenfor ønsket intervall. Du får en varslingslyd og/eller vibrasjon når glukoseverdien din er utenfor det valgte området målområdet.

Du kan slå på og tilpasse alle varsler:

Appen: Gå til Profil > Varsler
Mottakeren: Gå til Meny > Innstillinger > Varsler.

I tillegg til innstilte varslinger, er det systemvarslene som gir beskjed om systemet ikke fungerer som det skal.

Dempe alle

Du kan stille inn Demp alle for inntil 6timer for å være mer diskret. Du ser fortsatt varsler på den låste skjermen på telefonen og i appen. En meldingsboks på skjermen angir tiden som gjenstår.
Vibrer: Alle varsler vibrerer, men høres ikke. Her kan du aktivere vibrasjon i inntil 6 timer.

dexcom-larm-akut-lagt-no

«Akutt lav verdi»

Det er forhåndsinnstilt en unik sikkerhetsalarm i Dexcom G7 som aktiveres når sensorverdien er 3,1 mmol/l eller lavere (utfra hvor fort blodsukkeret synker). Når du ligger lavt, kan det føre til at du leser tallene på skjermen feil eller at du rett og slett tenker feil. Kontroller alltid blodglukoseverdien med et stikk i fingeren hvis symptomene ikke stemmer overens med sensorverdien.

Ved alarmen «Akutt lavt blodsukker» anbefales derfor først en korrigering i form av hurtigvirkende karbohydrater. Kontroller blodglukoseverdien rett etter at du har handlet for å korrigere den lave glukoseverdien. Når du har bekreftet 3,1-alarmen, vil den, for din egen sikkerhets skyld, gjentas etter 30 minutter hvis du fortsatt har en glukoseverdi på 3,1 mmol/l eller lavere.

dexcom-larm-akut-lagt-inom-kort-no

«Snart akutt lavt»

«Snart akutt lavt» er et unikt varsel i Dexcom G7 for å gi deg enda bedre muligheter til å unngå hypoglykemier. Den gir deg et varsel når glukosenivået beregnes å være 3,1 mmol/l innen 20 minutter hvis det fortsetter å synke i samme hastighet som nå.

Hvis det synker raskt, kan varselet aktiveres allerede ved verdier rundt 5–6 mmol/l, men hvis det synker langsomt, kan varselet til og med aktiveres ved verdier på under 4 mmol/l. Akutt korrigering anbefales når varselet for «Akutt lav verdi innen kort tid» utløses.

dexcom-larm-lagt-glukos-no

«Lav glukose»

Still varselet for lav glukose på et nivå som gjør at du rekker å forhindre en hypoglykemi, vanligvis på 4,5–5 mmol/l. Da rekker du å ta stilling til om du må spise ekstra karbohydrater og/eller eventuelt stoppe pumpen.

Avhengig av ditt personlige behov kan varselnivået for «Lav glukose» stilles ennå høyere. Velg det nivået som du vil bli varslet ved. En midlertidig endring kan enkelt gjøres, f.eks. ved fysisk aktivitet, alkoholinntak eller før sengetid, ved å trykke på ikonet med de tre prikkene i grafen.

Tanken er at du skal bestemme korrigeringer før nivået er så lavt at du får virkninger av det. Da kan du føle deg trygg!

dexcom-larm-sjunker-snabbt-no

«Synker raskt»

Bruk varselet for raskt synkende glukoseverdi for å oppdage tidlig om glukoseverdien raskt er på vei nedover. Det hjelper deg å handle i tide og forebygge lav glukoseverdi, spesielt i forbindelse med fysisk aktivitet. Du kan velge mellom å få et varsel ved én eller to piler ned, dvs. ved «Raskt synkende».

  • Én pil ned, dvs. 0,1–0,2 mmol/l pr. minutt
  • To piler ned, dvs. 0,2 mmol/l eller mer pr. minutt

Du kan også legge til et glukosenivå for dette. Hvis du gjør det, får du et varsel bare når glukoseverdien ligger på eller under det angitte nivået og synker raskt.

Hvis du velger å vente med å stille inn varsler for forandringshastighet, vil du likevel se og kunne anvende trendinformasjonen på skjermen.

dexcom-larm-snooze-no

«Snooze for lav»

For å unngå en fortsatt lav glukoseverdi kan du velge å få et nytt varsel ved å bruke snooze-funksjonen.

Overvei nøye om du skal bruke snooze-funksjonen, da du har flere andre muligheter for å få varsler som kan hjelpe deg ved lave verdier. For mange varsler kan oppleves som en forstyrrelse i stedet for en støtte.

Handle i tide for å forhindre eller redusere tiden med hypoglykemi

I tillegg til å angi glukoseverdien din, kan trendpilene hjelpe deg med å forebygge lave glukoseverdier. Hvis du kikker på glukoseverdien og pilens retning kan du ta beslutninger i god tid. Du kan handle før det oppstår en lav verdi ved for eksempel å justere en basaldose eller legge til karbohydrater, for deretter å følge virkningen mer detaljert. OBS! Når du har gjort en korrigering, kan det være lurt å gå over til 3-timersgrafen for mer nøyaktig kontroll.

Eksempel: Følgende eksempel baserer seg på at en glukoseverdi < 4,0 mmol/l anses å være en lav verdi. Nivået er bra å ha som retningslinje når du skal unngå å få hypoglykemi.

Dersom du for eksempel har en

  • verdi på 8 mmol/l
  • og trendpilen peker rett nedover,
  • betyr det at glukoseverdien kan ha sunket 3,3–5,0 på 30 minutter, dvs. at glukoseverdien kan ha sunket til 3,0 mmol/l.

For å forebygge hypoglykemi må du vurdere om du skal gjøre en korrigering allerede ved 6 mmol/l + trendpil nedover ved at du direkte justerer basaldosen og/eller tilfører karbohydrater. Hvis du velger å avvente en slik korrigering, anbefaler vi tett kontroll.

8,0

 

Høy glukose-1

«Høy glukoseverdi»

Et varsel som du kan stille inn for å kunne handle i tide – for eksempel alt ved 8–9 mmol/l. Du kan alltid foreta korrigeringer selv om du ikke har fått noe varsel. Sett varselet på et høyere nivå der du virkelig må handle. Velg et nivå som passer nettopp for deg og din måte å handle på. Innstillingen kan minne om en vekkerklokke – noen setter en tidlig tid (lav verdi) og slumrer et par ganger før de står opp (handler), andre setter en tid (høyere verdi) og står opp så snart den ringer (handler med det samme ved alarm).

Hvis du har en høy HbA1c, er det hensiktsmessig å starte med en høyere verdi og justere nedover steg for steg i takt med forbedrede verdier. Ellers kommer du til å få tette varsler.

Stiger raskt-1

«Stiger raskt»

For å oppdage tidlig at blodsukkeret stiger raskt, f.eks. hvis du har glemt måltidsdosen eller har feilvurdert antallet karbohydrater i måltidet, kan du stille inn «Stiger raskt».

Hvis du velger å vente med å stille inn varsler for forandringshastighet, vil du likevel se og kunne anvende trendinformasjonen på skjermen.

Du har to valg med hensyn til stigningshastighet:

  • én pil opp, dvs. 0,1–0,2 mmol/l pr. minutt
  • to piler opp, dvs. 0,2 mmol/l eller mer pr. minutt.

Du kan legge til et glukosenivå for dette. Hvis du gjør det, får du varselet bare når glukoseverdien ligger på eller over dette nivået og stiger raskt.

Utsett første varslet – høyt glukose-1

Utsett det først varselet

Det er mulig å utsette varselet for høy glukose. I eksempelet kommer varselet for høy glukose bare dersom glukosenivået fremdeles er høyt etter to timer.

Du vil kanskje ikke ha et varsel dersom verdien stiger raskt ved glukosenivåer på 4–6.

Med Dexcom G7 kan du kombinere Stigningshastighet og Nivå og få et varsel først når forutsetningen for eksempel er stigende hastighet + glukosenivå 10–12 mmol/l. På denne måten kan du unngå unødvendige varsler i tilfeller når måltidsdosen kanskje ble gitt litt sent i forhold til måltidets start, og samtidig når du faktisk eventuelt vil gjøre en korrigering.

Slumre

«Snooze for høy»

For å unngå en fortsatt høy glukoseverdi kan du velge å få et nytt varsel ved å bruke snooze-funksjonen.

Overvei nøye om du skal bruke snooze-funksjonen, da du har flere andre muligheter for å få varsler som kan hjelpe deg ved høye verdier. For mange varsler kan oppleves som en forstyrrelse i stedet for en støtte.

Varselskjema– still inn varselprofil for natten eller for spesielle tilfeller

Noen ganger vil man ha forskjellige varsler f.eks. om dagen og om natten. I Dexcom G7-appen kan du stille inn en ekstra varselprofil. Du bestemmer selv hvilke dager og tider den skal gjelde for. Som regel vil man ha en separat profil for natten med andre nivåer for f.eks. «Lav glukose». Et annet eksempel kan være hvis du gjør noe spesielt og da vil ha en annen
type varsel.

Aktiver Varselskjema under Varsler, og bestem så hvilke varsler du vil ha i ekstraprofilen din.

 

 

Sammendrag

– av varsler og alarmer og anbefalte tiltak

I kapittel 1 oppga du hva du ville prioritere, hva som var det viktigste for deg akkurat nå, dvs. målet ditt. Nå skal vi se på hvordan du når målet ved hjelp av Dexcom G7.

Husk at det ikke bare handler om verdier, men også om å ha det bra! Men unngår du lave og høye verdier, vil det som oftest føre til færre symptomer og mindre behov for akutte tiltak, og det gjør at du også har det bedre og opplever færre diabetesrelaterte problemer.

Personlig tilpassede varsler og alarmer i Dexcom G7

Ta utgangspunkt i det du har skrevet inn under «Prioriter det som er viktigst for deg, akkurat nå» i kapittel 1, og finn riktig alarm i tabellen ved siden av.

Husk at alarmen «Akutt lav verdi» alltid er forhåndsinnstilt for din egen sikkerhet.

Velg alarmen som finnes under steg 1. Start den alarmen som er viktigst for at du skal nå målet ditt, «VALG 1». Du kan alltid justere alarmene dine senere – legge til eller fjerne etter behov.

Når kan det være nødvendig for meg å slå på neste alarm?

Anbefalingen er at du hver uke undersøker og analyserer hvordan det går. Velg gjerne en fast dag. Da er det større sjanse for at du ikke glemmer bort dette viktige punktet.

Hvis du ikke har kommet helt i mål, kan du velge å slå på neste alarm for å komme et steg videre.

Med god oppfølging blir du din egen diabetessykepleier eller lege.

Larmkarta-1

Har du nådd målet? Sett deg nye mål!

Hvis du har nådd målet ditt, setter du opp et nytt mål basert på den aktuelle glukosekontrollen, men også på det som skjer i livet ditt akkurat nå. Poenget er å være fleksibel og justere utifra din situasjon og dine behov. Dersom glukoseverdien har blitt bedre, kan du kanskje justere ned varselet for høy glukoseverdi, så kommer varselet tidligere.

Hvis du skal være fysisk aktiv, anbefales det at du justerer alarmene dine midlertidig. Hvis du har blitt syk eller opplever mer stress, kan det også være behov for å justere varslene dine.

Tilbake til innholdsfortegnelse