Luku 4 - Varoitukset

Opi hyödyntämään Dexcom G7 -järjestelmää

Valitse varoitukset, jotka ovat tärkeitä juuri sinulle

Päätät itse, mitä varoituksia haluat käyttää. Valitse aluksi tavoitteidesi kannalta kaikkein tärkein varoitus. Voit tarvittaessa aina ottaa uusia varoituksia käyttöön ja poistaa turhia käytöstä. Aiemmin suosituksena oli aktivoida useita varoituksia, mutta se johtaa helposti turtumukseen. Parempi vaihtoehto on keskittyä siihen, mikä on itsellesi tärkeintä.

Hypoglykemiat ja matalat glukoosiarvot ovat arkipäivää tyypin 1 diabeteksessa.

Kun diabetesta sairastamattoman henkilön glukoosiarvo laskee alle tason 4 mmol/l, insuliinin eritys vähenee välittömästi. Samalla vastavaikuttajahormonien eritys lisääntyy glukoosipitoisuuden nostamiseksi. Hypoglykemian oireet ovat näiden vastavaikuttajahormonien aiheuttamia. Diabetesta sairastavilla tätä vuorovaikutusta hankaloittaa se, että insuliinia annetaan ihon alle, ei suoraan vereen. Mahdollinen insuliininmäärän säätäminen vaikuttaa siksi vasta viiveellä. Näin ollen hypoglykemioiden vähentäminen vaatii ennaltaehkäiseviä toimia. Dexcom G7 auttaa sinua toimimaan ajoissa.

Varoitusääni

Valittujen varoitustesi avulla pidät itsesi toivomallasi alueella. Saat varoitusäänen ja/tai värinän, kun glukoosiarvosi on valitun alueen ulkopuolella.
Voit asettaa ja mukauttaa kaikki varoitukset

App: Profiili > Varoitukset
Vastaanotin: Menu >Asetukset >Varoitukset

Asetettujen varoitusten lisäksi on olemassa järjestelmävaroitukset, jotka kertovat, jos järjestelmä ei toimi niinkuin sen pitäisi

Hiljennä kaikki

Voit laittaa päälle ”Hiljennä kaikki” enintään 6 tunnin ajaksi halutessasi olla rauhassa hälytyksiltä. Näet edelleen varoitukset puhelimen ja Appin lukitulta näytöltä. Näytössä näkyy varoitus viestinä.
Värinä: Kaikki varoitukset värisevät, mutta eivät aina kuulu. Voit täällä aktivoida värinän 6 tunnin ajalle.

dexcom-larm-akut-lagt-fi

Kiireellinen matala arvo

Dexcom G7 -järjestelmässä on automaattinen turvahälytys, joka käynnistyy, kun sensoriarvo on 3,1 mmol/l tai alle. Kun olet hypoglykeeminen, saatat lukea näytössä olevia numeroita väärin tai yksinkertaisesti ajatella väärin. Varmista glukoosiarvosi aina sormenpäämittauksella, mikäli oireesi eivät vastaa sensoriarvoa.

Jos saat varoituksen kiireellisen matalasta arvosta eli 3,1-hälytyksen, suositeltu ensitoimenpide on ottaa heti nopeita hiilihydraatteja. Varmista heti tämän jälkeen glukoosiarvosi verensokerimittarilla. Kun olet kuitannut 3,1-hälytyksen, hälytys käynnistyy varmuuden vuoksi uudestaan 30 minuutin jälkeen, jos glukoosiarvosi on edelleen 3,1 mmol/l tai alle.

dexcom-larm-akut-lagt-inom-kort-fi

Kiireellinen kohta matala arvo

Varoitus kohta kiireellisen matalasta arvosta on Dexcom G7 -järjestelmälle ainutlaatuinen varoitus, joka helpottaa hypoglykemioiden ehkäisemistä. Varoitus käynnistyy, kun järjestelmä laskee glukoosiarvon olevan 20 minuutin kuluttua 3,1 mmol/l, jos arvon laskeminen jatkuu nykyisellä nopeudella.

Jos arvo laskee nopeasti, varoitus voi käynnistyä jo 5–6 mmol/l:n kohdalla. Jos taas arvo laskee hitaasti, varoitus voi käynnistyä niinkin matalalla kuin alle 4 mmol/l:ssa. Välitön toiminta on suositeltavaa, jos saat varoituksen kohta kiireellisen matalasta arvosta.

dexcom-larm-lagt-glukos-fi

Matala arvo

Käytä varoitusta matalasta arvosta siten, että se käynnistyy tasolla, jolla ehdit vielä ehkäistä hypoglykemian. Tämä taso on yleensä 4,5–5 mmol/l. Silloin voit arvioida, tarvitseeko sinun syödä lisähiilihydraatteja ja/tai mahdollisesti pysäyttää
pumppusi.

Voit myös asettaa varoituksen matalasta arvosta käynnistymään tätä korkeammalla tasolla, mikäli haluat saada varoituksen aikaisemmin. Lisäksi voit helposti muuttaa asetusta tilapäisesti esim. liikunnan, alkoholin nauttimisen tai nukkumaanmenon yhteydessä painamalla käyrässä olevaa kuvaketta, jossa on kolme pistettä.

Varoituksen tarkoitus on, että voit ryhtyä toimiin ennen kuin glukoosiarvon lasku vaikuttaa vointiisi ja toimintakykyysi. Silloin voit tuntea olosi varmaksi!

dexcom-larm-sjunker-snabbt-fi

Nopeasti laskeva arvo

Käyttämällä varoitusta nopeasti laskevasta glukoosiarvosta saat nopeasti tiedon, kun arvo laskee jyrkästi. Silloin voit toimia ajoissa hypoglykemian ehkäisemiseksi, mistä on hyötyä varsinkin liikunnan yhteydessä. Voit asettaa varoituksen käynnistymään yhdestä tai kahdesta suoraan alaspäin osoittavasta nuolesta. Kaksi nuolta tarkoittaa nopeasti laskevaa arvoa.

• 1 nuoli suoraan alaspäin: arvo laskee nopeudella 0,1–0,2 mmol/l minuutissa
• 2 nuolta suoraan alaspäin: arvo laskee nopeammin kuin 0,2 mmol/l minuutissa

Voit lisätä varoituksen ehdoksi myös tietyn glukoosiarvon.
Silloin saat varoituksen vain, jos glukoosiarvosi on asettamallasi tasolla tai sen alapuolella ja laskee sen lisäksi nopeasti.
Nuolet ja trendikäyrä näkyvät näytössä riippumatta siitä, oletko valinnut varoitusta nopeasti laskevasta arvosta vai et.

dexcom-larm-snooze-fi

Matalan varoituksen torkku

Glukoosiarvon matalana pysymisen välttämiseksi voit torkkutoiminnolla valita, että varoitus toistetaan.

Käytä torkkutoimintoa harkiten, sillä voit valita myös muita varoituksia matalista arvoista. Liian monet varoitukset voivat muuttua häiritseviksi sen sijaan, että niistä olisi apua.

Toimi ajoissa hypoglykemian ehkäisemiseksi tai lyhentämiseksi

Glukoosiarvon ja nuolen yhdistelmä auttaa ehkäisemään hypoglykemioita. Kun huomioit glukoosiarvon ja nuolen suunnan, voit tehdä päätöksiä hyvissä ajoin. Silloin voit toimia ennen arvon laskemista matalaksi esim. säätämällä basaalia tai syömällä hiilihydraatteja, ja sen jälkeen seurata vaikutusta tarkemmin. HUOM! Kun olet tehnyt toimenpiteen, on suositeltavaa vaihtaa 3 tunnin trendikäyrään tilanteen tarkempaa seurantaa varten.

Esimerkki: Seuraavissa esimerkeissä alle 4,0 mmol/l:n glukoosiarvoa pidetään matalana. Tätä tasoa on hyvä pitää suuntaviivana hypoglykemian ehkäisyssä.
Jos esimerkiksi

  • arvosi on 8 mmol/l
  • ja trendinuoli osoittaa suoraan alaspäin,
  • tämä tarkoittaa, että seuraavan 30 minuutin aikana glukoosiarvosi voi laskea 3,3–5,0 mol/l eli mahdollisesti tasolle 3,0 mmol/l.

Jotta vältät hypoglykemian tällaisessa tilanteessa, sinun on päätettävä, ryhdytkö toimiin jo tasolla 6 mmol/l (+ nuoli suoraan alaspäin) basaalia säätämällä ja/tai hiilihydraatteja syömällä vai seuraatko tilannetta. Jos päätät odottaa, seuraa  tilannetta tiheästi.

8,0

 

Högt glukos sid 31

Korkea arvo

Tämän varoituksen voit valita, jotta ehdit toimia ajoissa, esimerkiksi jo tasolla 8–9 mmol/l. Voit tietenkin tehdä ennaltaehkäiseviä toimia jo ennen varoituksen saamista. Varoitus on hyvä asettaa käynnistymään tasolla, jolla on viimeistään toimittava, mutta huomioi myös oma tilanteesi ja tapasi toimia. Varoituksen käyttöä voi verrata herätyskelloon: osa laittaa sen soimaan aikaisin (suhteellisen matala arvo) ja torkuttaa muutaman kerran ennen nousemista (toimimista), osa taas valitsee ajan (suhteellisen korkea arvo) ja nousee ylös heti, kun kello soi (toimii heti varoituksen saatuaan).

Jos HbA1c-arvosi on korkea, varoitus kannattaa asettaa suhteellisen korkeaan arvoon, minkä jälkeen alennat tasoa asteittain HbA1c-arvosi parantuessa. Muuten saat varoituksia tarpeettoman usein.

Stiger snabbt sid 30-1

Nopeasti nouseva arvo 

Käyttämällä varoitusta nopeasti nousevasta arvosta saat tietää nopeasti, jos glukoosiarvosi nousee jyrkästi esim. unohtuneen ateriainsuliinin tai aterian hiilihydraattimäärän virhearvioinnin takia.

Voit aina hyödyntää näytössä näkyviä trenditietoja riippumatta siitä, valitsetko tämän varoituksen vai et. 

Varoituksen voi asettaa käynnistymään yhdestä tai kahdesta suoraan ylöspäin osoittavasta nuolesta:

  • 1 nuoli suoraan ylöspäin: arvo nousee nopeudella 0,1–0,2 mmol/l minuutissa
  • 2 nuolta suoraan ylöspäin: arvo nousee nopeammin kuin 0,2 mmol/l minuutissa.

Voit lisätä varoituksen ehdoksi myös tietyn glukoosiarvon. Silloin saat varoituksen vain, jos glukoosiarvosi on asettamallasi tasolla tai sen yläpuolella ja nousee sen lisäksi nopeasti.

1.varoituksen viive

1. varoituksen lykkäys

Korkeaa arvoa koskevan varoituksen ajankohtaa on mahdollista siirtää myöhemmäksi. Esimerkissä varoitus korkeasta arvosta annetaan vasta, kun glukoosiarvo on ollut korkea 1,5 tunnin ajan.

Et ehkä halua varoitusta nopeasta noususta, jos se tapahtuu välillä 4–6 mmol/l.

Dexcom G7 mahdollistaa nopeaa nousua koskevan varoituksen käynnistymisen vasta tietyllä tasolla. Varoituksen ehdoksi voidaan asettaa esim. nopeasti nouseva + glukoosiarvo 10–12 mmol/l. Näin voit välttää turhat varoitukset tilanteissa, joissa otit ateriainsuliinin hiukan myöhässä aterian alkuun nähden, ja saada varoituksen vasta silloin, kun toimenpide voi olla tarpeen.

Torkku

Korkean varoituksen torkku

Glukoosiarvon korkeana pysymisen välttämiseksi voit torkkutoiminnolla valita, että varoitus toistetaan.

Käytä torkkutoimintoa harkiten, sillä voit valita myös muita varoituksia korkeista arvoista. Liian monet varoitukset voivat muuttua häiritseviksi sen sijaan, että niistä olisi apua.

Varoitusaikataulu: aseta oma varoitusprofiili yöksi tai erikoistilanteisiin

Joskus varoitusten tarve eri vuorokaudenaikoina, esim. päivisin ja öisin, voivat erota toisistaan. Dexcom G7 -sovelluksessa voit asettaa itsellesi toisen varoitusprofiilin. Päätät itse, minä päivinä ja mihin aikoihin se on käytössä. Tavallisinta on asettaa öiksi erillinen profiili, jossa esim. Matalan arvon varoituksen käynnistymistaso on eri kuin päiväaikaan. Toisesta varoitusprofiilista voi olla hyötyä myös, jos aiot tehdä jotakin erityistä ja haluat tietyn varoituksen siihen liittyen.

Aktivoi Varoitusaikataulu Varoituksetkohdassa ja valitse sen jälkeen, mitkä varoitukset haluat toiseen profiiliisi.

 

 

Yhteenveto

varoituksista ja suositelluista toimenpiteistä

Luvussa 1 ilmoitit, mikä itsellesi on tärkeintä, eli mitä haluat saavuttaa. Nyt tarkastelemme, miten pääset tavoitteeseesi Dexcom G7:n avulla.

Muista, että arvot eivät ole kaikki kaikessa, vaan tärkeintä on, että voit paremmin!
Matalien ja korkeiden arvojen välttäminen kuitenkin johtaa yleensä oireiden vähenemiseen ja pienempään kiireellisten toimenpiteiden tarpeeseen, mikä puolestaan parantaa vointiasi ja vähentää diabetekseen liittyviä ongelmia. 

Dexcom G7-järjestelmän yksilölliset varoitukset

Käytä lähtökohtana tietoa, jonka ilmoitit luvun 1 kohdassa ”Juuri nyt tärkeintä minulle on”, ja valitse sopiva varoitus viereisestä taulukosta.  Muista, että varoitus kiireellisen matalasta arvosta on aina aktivoituna turvallisuutesi vuoksi.

Valitse tavoitteesi saavuttamisen kannalta tärkein varoitus sarakkeesta VALINTA 1. Voit myöhemmin muokata varoituksiasi eli ottaa uusia varoituksia käyttöön ja poistaa turhia käytöstä

Milloin kannattaa valita seuraava varoitus?

On suositeltavaa, että seuraat edistymistäsi joka viikko. Tälle on hyvä valita tietty viikonpäivä, koska silloin muistat tärkeän seurantosuuden helpommin.

Jos et jonkin ajan kuluttua ole yltänyt tavoitteeseesi, voit valita toisen varoituksen auttamaan sinua sen saavuttamisessa.

Huolellisen seurannan myötä sinusta tulee oma diabeteshoitajasi tai -lääkärisi.

Larmkarta FI-1

 

Saavutitko tavoitteen? Aseta uusia!

Jos olet saavuttanut tavoitteesi, aseta uusi tavoite nykyisen glukoosinhallintasi ja nykyisen elämäntilanteesi perusteella. Ole joustava ja muokkaa varoituksia tilanteen ja tarpeidesi mukaan. Jos keskimääräinen glukoosiarvosi on parantunut, voit esimerkiksi alentaa korkeaa arvoa koskevan varoituksen tasoa niin, että saat varoituksen aikaisemmin. Rasittavan liikunnan yhteydessä varoitusten tilapäinen säätäminen on suositeltavaa. Varoitusten säätäminen voi olla tarpeen myös sairastumisen tai tavallista voimakkaamman stressin yhteydessä.

Takaisin sisällysluetteloon