Kapitel 3 - Behandlingsbeslutninger

Dexcom G7 er godkendt som grundlag for behandlingsbeslutninger, dvs. når du bestemmer din insulindosis eller dit behov for hurtige kulhydrater. Det gælder, uanset om glukoseværdien er lav, høj eller svinger. Det er vigtigt, at du har alle de informationer, du har brug for, dvs. en værdi, en pil og tendenskurven.

 

 

Der kræves 3 nøgler til behandlingsbeslutninger:

  1.  Glukoseværdi
  2. Tendenspil
  3. Tendenskurve

dexcom-tre-nycklar-mitten-1

 

Tag IKKE behandlingsbeslutninger ud frainformationerfra Dexcom G7, hvis …

  • ... pilen mangler
  • ... du ikke har prikker i tendenskurven i de sidste 15 minutter
  • ... dine symptomer ikke stemmer overens med værdien
  • ... du oplever, at værdien eller tendensen ikke passer med det, du forventer

Brug da i stedet din almindelige blodglukosemåler!

Det kan af og til være en god idé at kontrollere en blodglukoseværdi for at se, at sensorværdien ikke afviger
fra det.

Tips fra Peter om, hvornår man skal måle blodglukose:

  • dag 1 for sensor
  • før sport
  • ved sengetid
  • symptomer passer ikke med værdier

Glukoseværdien

Med en CGM måles glukoseværdien i fedtvævet under huden, mens blodglukose måles i blodet

Da målingerne udføres på forskellige måder, kan sensorværdien og blodglukoseværdien være forskellige. Men du skal ikke være urolig. Du får alt i alt betydeligt flere informationer fra din sensor end med et enkelt fingerprik, og det er præcis det, denne guide handler om.

Når glukoseværdien er stabil, er der stor overensstemmelse mellem sensorglukose og blodglukose. Hvis værdien i blodet ændres hurtigt, kan værdierne være noget forskellige, fordi målingen sker på forskellige måder.

Med din Dexcom G7 ser du ikke kun én glukoseværdi, men også en tendenspil, som kan vise, om en værdi er faldende eller stigende. Se værdien og tendenspilen som én samlet information.

Med den nuværende CGM fra Dexcom ligger sensorværdien i gennemsnit kun ca. 5 min. efter blodglukoseværdien (hver prik giver en 5-minuttersværdi). Fordelen er, at du både ser værdien, og i hvilken retning og med hvilken hastighed værdien ændres.

Få advisering, inden du når en akut lav glukoseværdi

Med Dexcom G7 får du en enestående mulighed for at aktivere en advisering om akut lav glukoseværdi inden for kort tid, hvilket betyder, at din Dexcom automatisk holder øje med både glukoseværdien, og hvor hurtigt den ændres, for at kunne give dig en advisering 20 minutter før en akut lav værdi, dvs. 3,1 mmol/l. En perfekt advisering i skolen, på arbejdet, til sport, i trafikken, og når du sover. Tænk at kunne forebygge og mindske problemerne med hypoglykæmi!

Hvis du overser en advisering eller ikke har aktiveret adviseringerne, giver 3,1-alarmen dig et sikkerhedsnet. Når 3,1-alarmen lyder, skal der gøres noget akut!

Pointen er, at du bør bestemme dig for, hvad du skal gøre, inden glukoseniveauet bliver for lavt. Ved en glukoseværdi under 4 begynder din krop at forsøge at modregulere ved hjælp af forskellige hormoner. Jo lavere glukoseværdi, jo kraftigere reaktioner og jo tydeligere symptomer, da de modregulerende hormoner giver anledning til de symptomer, man kender ved lave glukoseværdier.

For at nå en optimal HbA1c-værdi på 48 mmol/mol kræves en middelværdi for blodglukose på 7,8 mmol/l. Det her kræver, at ca. 50 % af dine glukoseværdier ligger inden for intervallet 3,9–7,8 mmol/mol (Time in Tight range, TIT). Det er altså bedst at forsøge at undgå glukoseværdier under 4.

Har man alt for mange lave glukoseværdier, mindskes kroppens egen evne til at modvirke en lav glukoseværdi, hvilket fører til en større risiko for lav glukoseværdi uden symptomer. Det er farligt, hvis man ikke ved, at man har lave glukoseværdier, f.eks. i trafikken eller om natten.

Når du ser på både glukoseværdien, tendenspilen og tendensen, ser du, hvor du er på vej hen, og hvor hurtigt det går!

To situationer, hvor du harekstra stort udbytte afinformationen fra prikkerne

Når glukoseværdien er højere, end du ønsker, og desuden viser en pil opad, tænker man ofte, at man skal tage en korrektionsdosis. Men kig på prikkerne, inden du bestemmer din dosis. Af og til kan det vise sig, at glukoseværdien allerede er begyndt at flade ud, og det kan være bedre at se tiden an eller tage en mindre dosis. Når du kigger på prikkerne, inden du tager en korrektionsdosis, mindsker du risikoen for at tage for meget insulin, som kan forårsage en for lav glukoseværdi.

Når glukoseværdien er lav, og du allerede har foretaget dig noget, f.eks. taget druesukker, er det bedst at fokusere på prikkerne i tendensgrafen. Så ser du hurtigere, når glukoseværdien flader ud, og der er mindre risiko for, at du ”spiser for meget”, hvilket kan føre til en kraftig modreaktion.

  • Pilene er baseret på historikoplysninger, i gennemsnit af de to seneste infopakker.
  • Prikkerne opdateres hvert 5. minut og giver dig hurtigere information om ændringer i glukoseværdien, f.eks. når den gå fra hurtigt faldende til stabilt glukoseniveau.
  • Kig altid på de seneste prikker for at vurdere, om situationen er ved at blive stabiliseret.

Valg af forskellige tendensgrafer til analyse

Når du har bestemt dig for, hvilke mål du vil opnå ved at bruge Dexcom G7, skal det knyttes til aktiv anvendelse af adviseringer og alarmer. Brug de tendensdiagrammer, der giver bedst information om de situationer, du lige nu arbejder på at forbedre.

Du kan vælge imellem 3-, 6-, 12- og 24-timersgrafer, alt efter hvad du vil analysere. I modtageren ser du desuden en 1-timesgraf.

Når du åbner G7-appen, er det altid 3-timerstendensen der vises. Vend mobilen til liggende format, for et større billede af tendensgrafen, og vælg, hvilken graf du vil kigge på i G7-appen.

3-timersgraf

  • Anvend den til analyse af måltiderne, effekten af måltiderne og måltidsdoser.
  • Anvend den til analyse af fysisk aktivitet, f.eks. indtag af kulhydrater i forhold til aktivitet.
  • Giver hurtig info i hverdagen.

6-timersgraf

  • Vurder effekten af langsomtvirkende insulin/basalrate.
  • Analyser måltider, der indeholder langsomtvirkende kulhydrater eller fedtrige måltider.
  • Analyser perioder efter fysisk aktivitet.

12-timersgraf

  • Anvend den til analyse af natten, vurder effekten af langsomtvirkende insulin/basalrate i den periode, hvor du sover.

24-timersgraf

  • Anvend den til analyse af hele døgnet, generel, oversigt, sammenlign f.eks. en god dag med en mindre god dag.

Tilbage til Indholdsfortegnelse